Каптоприл-АКОС, тбл 25мг №20

Тип препарата
лекарственный препарат

Форма выпуска
таблетки

Рецептурный препарат
да

Минимальный возраст применения
с рождения

Назначение
от гипертонии

Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Сердечная недостаточность. Каптоприл назначать для лечения хронической сердечной недостаточности со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с диуретиками и, при необходимости, с наперстянки и бета-блокаторами.
Инфаркт миокарда
для кратковременного (4 недели) лечение возможно назначение каптоприла в течение 24 часов после перенесенного инфаркта миокарда пациентам со стабильным состоянием;
для длительной профилактики симптоматической сердечной недостаточности препарат показан пациентам с клинически стабильным состоянием с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса 40%).
Диабетическая нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом I типа, проявляется макропротеинуриею.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к каптоприла или к вспомогательным веществам препарата, а также к другим ингибиторам АПФ случай ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ в анамнезе
сужение устья аорты или митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом;
первичный гиперальдостеронизм;
гиперкалиемия;
тяжелые нарушения функции почек двустороннее сужение почечных артерий или сужение артерии единственной почки состояние после пересадки почки
врожденный (идиопатический) ангионевротический отек
порфирия.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Действующее вещество
Каптоприл

Способ применения и дозы
Каптоприл принимать внутрь до, во время или после приема пищи. Следует принимать препарат регулярно, в одно и то же время каждый день. Если пропущен прием таблетки, ее следует принять как можно раньше; однако если осталось несколько часов до приема следующей дозы, то следующую дозу рекомендуется принять согласно расписанию и не воспринимать пропущенную дозу. Не следует принимать 2 дозы каптоприла одновременно.

Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия тахикардия, тахиаритмия, стенокардия, тахикардия, кардиогенный шок, остановка сердца; артериальная гипотензия, синдром Рейно, приливы, бледность;
со стороны дыхательной системы : сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония
со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, рвота, раздражение желудка, запор, сухость во рту, стоматит / появление афтозных язв, глоссит, язва, панкреатит
со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени холестаз, включая желтуху; гепатит, в том числе некротизирующий гепатит повышение уровня ферментов печени и билирубина
со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения
неврологические расстройства: нарушения вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, цереброваскулярные проявления, атаксия, включая инсульт и потерю сознания;
со стороны системы кроветворения: нейтропения, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения (в частности у пациентов с нарушением функции почек), анемия (включая апластической и гемолитической), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия;
со стороны иммунной системы: аутоиммунные заболевания и / или положительный тест на антинуклеарные антитела;
нарушение метаболизма и процесса пищеварения: анорексия, ацидоз, гипогликемия
психические расстройства: нарушения сна, спутанность сознания, депрессия
со стороны органов зрения: затуманивание зрения;
изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, алопеция, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, эритродермия, пемфигоидные реакции и эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек лица, век, языка, интерстициальный ангионевротический отек
со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия, артралгия
со стороны мочевыводящих путей: почечная недостаточность, нарушение функции почек, полиурия, олигурия и частое мочеиспускание, нефротический синдром
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия
общие нарушения: боль в груди, слабость, лихорадка
изменение лабораторных показателей : гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия (чаще всего наблюдается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным применением диуретиков), повышенный уровень мочевины, креатинина в сыворотке крови, а также снижение уровня гемоглобина, гематокрита и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный титр антинуклеарных антител. Каптоприл может привести хибно- положительный результат анализа мочи на ацетон.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном света месте при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года

Передозировка
Проявляется выраженной артериальной гипотензии с развитием шока, ступора, брадикардией, электролитным дисбалансом и почечной недостаточностью.
Лечение: наличие выраженной артериальной гипотензии требует отмены препарата. больному следует придать горизонтальное положение, промыть желудок и провести терапию, направленную на нормализацию артериального давления. При тяжелых симптомах передозировки больной подлежит срочной госпитализации для проведения интенсивных методов детоксикации, в том числе гемодиализа, и мер, направленных на увеличение объема циркулирующей крови, нормализации функций сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, восстановление функции почек. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметалосульфату, (АN69), гемофильтрации из-за возможности развития анафилактоидных реакций. Перитонеальный диализ неэффективен.

Особые указания
Применение каптоприла следует проводить под тщательным медицинским контролем.

Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики или пищевые добавки с калием. Ингибиторы АПФ снижают потерю калия, вызванную применением диуретиков. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), добавки с калием или заменители соли, содержащие калий, могут привести к гиперкалиемии. При одновременном назначении через имеющуюся гипокалиемии их следует применять с большой осторожностью и с частым мониторингом концентрации калия в сыворотке крови.
Диуретики (тиазидные или петлевые диуретики). Предварительное лечение диуретиками в высоких дозах может привести к снижению ОЦК и повышение риска развития значительной гипотонии (см. Раздел «Особенности применения»). Гипотонический эффект можно уменьшить путем прекращения приема диуретика, увеличение потребления соли и жидкости или начав терапию с низкой дозы каптоприла. Однако не обнаружено ни одной клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом или фуросемид.
Другие антигипертензивные препараты. Одновременное применение каптоприла с другими антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов пролонгированного действия) является безопасным, и сопутствующий прием препаратов может повысить гипотензивный эффект каптоприла. Следует с осторожностью проводить лечение нитроглицерином, другими нитратами или другими сосудосуживающими препаратами.
Лечение острого инфаркта миокарда. Пациентам с инфарктом миокарда каптоприл можно принимать одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и / или нитратами.
Литий. Одновременное применение ингибиторов АПФ и лития может повлечь временное повышение уровня лития в сыворотке крови и интоксикацию литием. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков может дополнительно увеличить уровни лития в сыворотке крови и повысить риск интоксикации литием. Поэтому не рекомендуется одновременное применение каптоприла с литием. Если такая комбинация препаратов необходима, то следует осуществлять тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови.
Трициклические антидепрессанты / нейролептики. Одновременное применение определенных трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дополнительному снижению АД (см. Раздел «Особенности применения»). Возможно возникновение постуральной гипотензии.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатические или иммуносупрессивные препараты. Одновременное их применение с ингибиторами АПФ может привести к повышению риска лейкопении, особенно когда последние применяли в дозах, превышающих рекомендуемые.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Описано, что ингибиторы АПФ и НПВП оказывают дополнительное влияние на повышение уровня калия в сыворотке крови, что может привести к нарушению функции почек. Обычно этэффект является обратимым. Редко возможна острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например у пациентов пожилого возраста или пациентов, страдающих обезвоживания. Длительное введение НПВП может уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Симпатомиметики. Могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, поэтому следует тщательно наблюдать за показателями артериального давления у пациента.
Противодиабетические препараты. Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут усиливать антигликемичний эффект инсулина и других пероральных противодиабетических препаратов (сульфонилмочевины) у пациентов, больных сахарным диабетом. Такой эффект встречается очень редко, но при его возникновении появляется необходимость снижения дозы противодиабетических препаратов при одновременном лечении ингибиторами АПФ.

Фармакологическое действие
Каптоприл - ингибитор АПФ (АПФ), снижает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона, препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров - брадикинина и простагландина Е 2 . В результате постепенно снижаются артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, пост- и преднагрузки на сердце, давление в малом круге кровообращения и сопротивление легочных сосудов, увеличивается сердечный выброс без изменения частоты сердечных сокращений, уменьшается гипертрофия левого желудочка (при длительной терапии), повышается толерантность к физической нагрузке.

Состав
Действующее вещество: каптоприл – 25 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Источник
Справочник лекарственных препаратов Видаль

Регистрационный номер
P N001695/01

Дата государственной регистрации
2007/11/12 00:00:00