Ведикардол, тбл 12.5мг №30

Тип препарата
лекарственный препарат

Рецептурный препарат
да

Органы и системы
сердце, кровеносные сосуды

Назначение
артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность

Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или комбинации с другими гипотензивными средствами);
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), клинически значимые нарушения функции печени, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.), тяжёлые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов, метаболический ацидоз, пациенты, получающие внутривенно терапию блокаторами "медленных" кальциевых каналов (типа верапамила или дилтиазема), из-за возможности развития тяжёлой брадикардии (менее 40 уд/мин) и артериальной гипотензии, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, период грудного вскармливания.
С осторожностью:
AV блокада I степени, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, стенокардия Принцметала, феохромоцитома (при одновременном применения альфа-адреноблокаторов), депрессия, миастения, псориаз, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоспазм в анамнезе, одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), почечная недостаточность, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, отягощённый аллергологический анамнез (повышается чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций, снижается ответ на введение эпинефрина (адреналина)), беременность.

Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: карведилол 12,5 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; кальция стеарат; кросповидон (тип В); тальк; лактозы моногидрат (сахар молочный) - до массы таблетки.

Действующее вещество
Карведилол

Дозировка
12,5 мг

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
При артериальной гипертензии начальная доза - 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 недель. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделенная на 2 приема).
Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии
Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня терапии, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделенные на 2 приема.
При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально (на фоне подобранной терапии сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)), под тщательным наблюдением врача. Необходимо наблюдать за состоянием больного в течение 2-3 ч после первого приёма или после первой увеличенной дозы. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение карведилола в другой дозировке 1/2 таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в су¬тки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. При массе тела менее 85 кг - максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки, при массе более 85 кг - 50 мг 2 раза в сутки. Максимальная доза препарата у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью составляет 25 мг 2 раза в сутки, не зависимо от их массы тела.
Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков или временно отменить Ведикардол. Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы хронической сердечной недостаточности сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости, дозу препарата Ведикардол. Не следует увеличивать дозу препарата Ведикардол, пока симптомы хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются.
Больным с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды.
При пропуске дозы препарат следует принять как можно скорее, одна¬ко если приближается время приёма следующей дозы, то принимают только её, без удвоения. Отмену препарата необходимо производить постепенно в течение 1-2 недель.
Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг (возможно применение карведилола в другой дозировке 1/2 таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки, с последующим увели¬чением дозы.
У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности, коррекции дозы препарата Ведикардол не требуется.
Пожилым пациентам коррекция дозы препарата Ведикардол не требуется.
Ведикардол противопоказан пациентам с клинически значимой недостаточностью функции печени (см. раздел "Противопоказания”).

Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто >1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000,