Дилтиазем ретард, тбл 90мг №30

Тип препарата
лекарственный препарат

Форма выпуска
таблетки

Рецептурный препарат
да

Минимальный возраст применения
с рождения

Назначение
от гипертонии

Показания к применению
Артериальная гипертензия. Профилактика и лечение приступов стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала). Профилактика приступов наджелудочковых аритмий: Пароксизмальная тахикардия. Мерцание или трепетание предсердий. Экстрасистолия.

Противопоказания
Выраженная брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором); синдром WPW; Артериальная гипотензия; Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; Острая сердечная недостаточность; Выраженные нарушения функции печени; Выраженные нарушения функции почек; Повышенная чувствительность к производным бензотиазепина; Препарат не показан для применения у детей до 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
До сих пор не установлено, что прием дилтиазема в рекомендуемых дозах оказывает влияние на двигательную и психическую активность больного. У больных с повышенной чувствительностью может (в частности, в начале курсового лечения) вызвать чрезмерное снижение артериального давления, головокружение и преходящее снижение способности вождения транспортных средств.

Действующее вещество
Дилтиазем

Способ применения и дозы
Препарат назначают в суточной дозе 180-360 мг, разделенной на 2 приема. При переходе на длительную поддерживающую терапию доза препарата может быть уменьшена до 180 мг 1 раз/сут (утром).
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, метеоризм, изжога; возможно повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при приеме препарата в высоких дозах - артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, брадикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, расстройства сна, нервозность.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема.
Прочие: отеки нижних конечностей; при длительном применении - гиперплазия слизистой оболочки десен.

Условия хранения
В недоступном от детей месте, при температуре 15-25°С.

Передозировка
Симптомы: брадикардия, нарушения АV-проводимости, артериальная гипотензия.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическое лечение (атропин, изопротеренол, допамин, добутамин; при выраженных нарушениях проводимости возможно применение электрокардиостимуляции).

Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам, склонным к артериальной гипотензии, брадикардии, при нарушениях внутрижелудочковой проводимости, пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции печени и почек.
В период приема препарата следует избегать употребления алкоголя.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Взаимодействие
При одновременном приеме препарата с антигипертензивными средствами отмечается усиление гипотензивного действия.
При одновременном приеме препарата и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови.
При одновременном приеме препарата с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами возможно развитие брадикардии, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
Циметидин ослабляет процесс биотрансформации дилтиазема в печени, замедляет его выведение, увеличивая продолжительность действия препарата.
При одновременном приеме препарата с карбамазепином, хинидином, циклоспорином и теофиллином возможно усиление токсического действия последних вследствие угнетающего действия дилтиазема на цитохром Р 450.

Фармакологическое действие
1.Антиангинальное действие заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца). Механизм этого действия связан со снижением преднагрузки на миокард, улучшением кровоснабжения в субэндокардиальных отделах миокарда, эпикардиальном отделе коронарных сосудов, расширением коллатеральных коронарных сосудов, блокадой адренорецепторов и кальциевых каналов, активацией калиевых каналов. В результате уменьшаются венозный приток крови к миокарду, потребность миокарда в кислороде, периферическое сосудистое сопротивление, выраженность болевого синдрома; снижается давление в предсердии и в легочной артерии.
Препараты, обладающие антиангинальным действием, применяются в лечении различных форм ишемической болезни сердца, а также профилактике её обострений.
2.Антиаритмическое действие заключается в устранении нарушений сердечного ритма.
Механизм этого действия связан с блокадой натриевых, калиевых и кальциевых каналов, ингибированием симпатической стимуляции миокарда.
Препараты, обладающие антиаритмическим действием, применяются в лечении различных видов нарушений сердечного ритма, например, таких как: желудочковая или наджелудочковая тахикардия или экстрасистолии, нарушения ритма сердца, связанные с WPW-синдромом, аритмия на фоне инфаркта миокарда, трепетание и мерцание предсердий.
3.Антигипертензивное действие лекарственных препаратов заключается в нормализации повышенного уровня артериального давления.
Механизм этого действия связан с воздействием на адренорецепторы, рецепторы ангиотензина II, блокадой кальциевых каналов, ингибированием активности ангиотензинпревращающего фермента, а также связыванием с имидазолиновыми рецепторами (I) в корковых и периферических (в первую очередь почечных) вазомоторных центрах. В результате снижается периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается сердечный выброс, ингибируется центральная и периферическая симпатическая импульсация, усиливается диурез. Препараты, обладающие антигипертензивным действием, применяются при различных видах артериальной гипертензии, а также в лечении хронической сердечной недостаточности.

Состав
Действующее вещество: дилтиазема гидрохлорид

Источник
Справочник лекарственных препаратов Видаль

Регистрационный номер
П N016190/01

Дата государственной регистрации
2009/11/13 00:00:00