Главная » Лекарственные средства » Противоопухолевые
Метотрексат-Эбеве, р-р д/инъ 10мг/1,5мл шприц

Bнешний вид товара может отличаться от представленного на фотографии.

Метотрексат-Эбеве, р-р д/инъ 10мг/1,5мл шприц

от 1287
Производитель:
Страна производитель:
Австрия
Код товара:
10014097
найдено в 2 аптеках
Найдено в аптеках
Аптека
Метро
Адрес
Кол-во, шт.
Цена,
 
Аптека Маяк на Краснопресненской
время работы: круглосуточно
Краснопресненская, Баррикадная
Москва, ул. Малая Грузинская, д. 12
+7 (495) 729-37-97
10
1287
1173
Цена при заказе на сайте
Аптека Маяк на Михайлова
время работы: 07:00 – 23:00
Рязанский проспект
Москва, ул. Михайлова, д. 22, корп. 1
+7 (495) 644-38-09, +7 (985) 386-90-48
10
1336
Аналоги:
Метотрексат, тбл п/о 2.5мг №50
Производство: Россия
от 269
Методжект р-р д/инъ 50мг/мл 25мг 0.5мл шприц №1
Производство: Германия
от 1379
Методжект р-р д/инъ 50мг/мл 15мг 0.3мл шприц №1
Производство: Германия
от 1048
Метотрексат-СЗ, тбл п/о 2,5мг №50
Производство: Россия
от 229


Вы смотрели:
Називин, капли назальн. 0.01% 5мл
Производство: Германия
от 329
Стикс шампунь Хенна б/цветный 200мл
Производство: Австрия
от 1699
Холитилин, р-р д/ин. в/в в/м 250мг/мл4мл№3
Производство: Россия
нет в наличии
Чулки до колена (гольфы) Venotex 1C100 XL дымчатый
Производство: США
нет в наличии
Раствор д/контактных линз Aqua Soft Comfort Plus 350мл
Производство: Испания
нет в наличии
ПрезиДЕНТ Флосс отбеливающий с папаином 50м*
Производство: Италия
нет в наличии
Гольфы ,1 класс компрессии PRO , арт. JW-111 5 Natural
Производство: Испания
от 1758
Солгар Омега-3 эпк/дгк кап 700мг №60
Производство: США
нет в наличии
Стрепсилс с Ментолом и Эвкалиптом, тбл д/рассасыв. №36
Производство: Великобритания
от 639
Блок Глюкоза с витам С, тбл жеват №18 Малина
Производство: Швейцария
нет в наличии
Тактивин, р-р д/ин 0.01% амп 1мл №5
Производство: Россия
нет в наличии
Натура Сиберика Tuva Био-шампунь Укрепляющий 300мл
Производство: Россия
нет в наличии
Чулки Venotex арт.1А210(XL) для страд.варик.расшир.вен
Производство: США
нет в наличии
KERA-NOVA крем-шампунь д/норм.вол. ежеднев. (ф-200)
Производство: Россия
нет в наличии
Подушечка ортопед.FW-650 (универс.2шт)
Производство: Испания
от 381
Акулий жир, Шунгит крем д/тела 75мл
Производство: Россия
нет в наличии
Альбадент бальзам д/Курящих с азуленом 400мл
Производство: Россия
нет в наличии
Олеос Масло косметическое Конопляное 30мл
Производство: Россия
нет в наличии
Олвейз прокладки, №7 Platinum ultra super plus
Производство: Германия
от 189
Флемоклав Солютаб, тбл дисперг 125мг/31.25мг №20
Производство: Нидерланды
нет в наличии
Олеос Масло пищевое Черного Тмина 110мл
Производство: Россия
нет в наличии
Oral-B зубн/нить 25м Satin Floss мятная
Производство: США
нет в наличии
Эхинацей Ка , тбл д/рассасыв. №18
Производство: Россия
от 269
Оциллококцинум, гранулы гомеопат 1доза №12
Производство: Франция
от 1049
Солгар Нутрикоэнзим Q-10 альфа/липо.кис.капс №60
Производство: США
нет в наличии
Бленд-А-Мед зубн/паста 75мл 3D White Защита эмали
Производство: Германия
нет в наличии
Dr DiaS Отруби диет. пшеничные с абрикосом 200г
Производство: Россия
нет в наличии
Сальбутамол, аэр д/инг 100мкг/доза 200доз
Производство: Россия
от 217
Гольфы ,2 класс компрессии PRO , арт. JW-127 4/L Nero
Производство: Испания
от 1998
Рокс зубн/паста 74г Отбеливающая
Производство: Россия
нет в наличии
Назарел Спрей назальн. 50мкг/д 120доз
Производство: Чешская республика
от 829
Чулки , 1 класс компрессии PRO , арт..JW-212 5 Natural
Производство: Испания
нет в наличии
Кудесан Кардио Форте, р-р 20мл
Производство: Россия
от 889
82-10-1675 Пемза для педикюра С.Х.
Производство: США
нет в наличии
Витамин F99 крем, 50мл полужирный
Производство: Россия
от 249
Капитан Сильвер батончик, 50г кокосовый в шок. глаз.
Производство: Россия
нет в наличии
Полиоксидоний, лиоф пор д/инъ амп 6мг №5
Производство: Россия
нет в наличии
Морозко помада губная, 3г гигиеническая
Производство: Россия
от 89
Витамины д/больных диабетом, тбл 400мг №30
Производство: Германия
нет в наличии
Супрадин Кидс Рыбки пастилки жеват №60
Производство: Франция
от 1989
Кря-Кря Крем увлажняющий Ромашка/Календула 75мл.
Производство: Россия
нет в наличии
Либридерм Аевит гель увлажняющий для губ.,20 мл.
Производство: Россия
нет в наличии
Нейпилепт р/р в/в в/м 125 мг/мл 4 мл №5
Производство: Россия
нет в наличии
ВитаМишки Иммуно+D3, тбл жеват 2.12г №60
Производство: Канада
от 1198
Псорилом, шампунь салициловый при сухой перхоти 150мл
Производство: Россия
нет в наличии
Зеленая Аптека Шампунь д/волос от перхоти 350мл
Производство: Россия
нет в наличии
Нутриложи-2 крем д/очень сухой кожи 50мл Виши*
Производство: Франция
нет в наличии
Доппельгерц Актив L Карнитин+магний, тбл №30
Производство: Германия
нет в наличии
Олеос Масло пищевое Грецкого Ореха в п/эт 200мл
Производство: Россия
нет в наличии
10079/SL/U Костыль локтевой со встроен УПС Евростиль, СИМС-2
Производство: Тайвань
нет в наличии
Вата 25г хирургическая стерильная Амелия
Производство: Россия
нет в наличии
Стикс эфирное масло Магическая любовь 10мл
Производство: Австрия
от 2398
Нивеа бальзам д/губ, 4,8г Базовый уход жожоба
Производство: Германия
нет в наличии
Мериес подгузники, S 4-8 кг №80
Производство: Япония
нет в наличии
Колгейт зубн/паста 75мл Sensitive Pro-Relief восст/контр
Производство: США
нет в наличии
Пеленки Happy baby 60*60 №5 Белла
Производство: Польша
нет в наличии
Корега крем д/зубн.протезов, 40г Комфорт
Производство: Ирландия
от 668
Либридерм Витамин Е актив-бальзам Идеальные губы 12мл
Производство: Россия
нет в наличии
Нэйчес Баунти Кальций 600 с витамином Д, тбл №60
Производство: США
нет в наличии
Либридерм Гиалурон Филлер 3D крем ночной д/лица 30мл
Производство: Россия
нет в наличии
Кериум DS шампунь п/перхоти 125мл Ля Рош*
Производство: Франция
нет в наличии
Олеос Масло массжное Бархатная кожа 100мл
Производство: Россия
нет в наличии
Вата 250г хирургическая стерильная Амелия
Производство: Россия
нет в наличии
Oral-B насадка д/электрич.з/щ Cross Action N2
Производство: США
от 1498
Чулки , 1 класс компрессии PRO , арт..JW-212 3 Natural
Производство: Испания
от 1898
Звездочка Ноз, капли назальн. 0,1% 10мл
Производство: Вьетнам
нет в наличии
Натура Сиберика Облепиховый гель д/душа питание 400мл
Производство: Россия
нет в наличии
Сироп Малина на фруктозе, фл 250мл
Производство: Россия
нет в наличии
Наколенник из верблюжьей шерсти, р.3
Производство: Россия
нет в наличии
Олвейз прокладки, №14 Ultra sensitive night duo
Производство: Венгрия
от 479
Линаква Софт 125 мл ср-во д/промывания носа
Производство: Россия
нет в наличии
Постгелиос восст.ср-во п/загара лицо/тело 200мл Ля Рош*
Производство: Франция
нет в наличии
Гель-смазка Contex Green 100мл
Производство: Чешская республика
от 1198
Гольфы ,2 класс компрессии MED, арт. JW-121 4 Natural
Производство: Испания
от 1698
Перчатки нитриловые неопудр. р XL
Производство: Германия
от 1500
Авент бутылка, №2 125мл д/кормления с соской
Производство: Великобритания
нет в наличии
Стикс эфирное масло д/Автомобилиста 10мл
Производство: Австрия
нет в наличии
Хелидониум гомаккорд H, капли гомеопат 30мл
Производство: Германия
нет в наличии
Авент бутылка, 125мл д/кормления с соской SCF690/17
Производство: Великобритания
нет в наличии
Олеос Масло косметическое Жожоба 10мл
Производство: Россия
от 398
Шалфей Натур Продукт, пастилки д/рассасыв.№24
Производство: Швейцария
от 398
Бетаспан Депо,суспензия д/иньекций 7мг/мл №1
Производство: Украина
нет в наличии
ДНЦ Масло д/ресниц и бровей питательное 12мл
Производство: Россия
нет в наличии
LaFITOre Клетчатка питьевая Здоровая печень 110 гр
Производство: Россия
нет в наличии
Пластырь Унипласт, натур. бактер. 1,9 x 7,2 №8
Производство: Россия
нет в наличии
Нивеа бальзам д/губ, 4,8г Интенсивная защита
Производство: Германия
от 429
Скорая помощь Детский пантенол-спрей 130г
Производство: Россия
нет в наличии
Слоу Аж крем д/норм/сухой кожи 50мл Виши*
Производство: Франция
нет в наличии
Вербена Форте -чистые сосуды, капли 50мл
Производство: Россия
нет в наличии
Стельки ортоп. полимерные,DUO MED, арт. FW-618 /39
Производство: Испания
от 998
Пр-в SICO №12 Pearl с точечным рифлением
Производство: Германия
от 920
Яичный шампунь д/волос 300мл Ф-71
Производство: Россия
нет в наличии
Умная эмаль масло, фл 11мл лечебное для кутикулы
Производство: США
нет в наличии
ВитаМишки Фокус+ жев.пастилки 2,6 №30
Производство: США
от 852
Курапрокс, зубн/щетка ортодонтическая CS5460
Производство: Швейцария
от 1384
Хаггис подгузники Классик, (4) 7-18 кг* №14
Производство: Австрия
нет в наличии
Бальзам массаж.разог.д/взр 50мл 7нот здоровья
Производство: Россия
нет в наличии
Веторон Иммуно, тбл жеват. №30 д/детей
Производство: Россия
от 629
Воскопран повязка с мазью левомеколь, №30 10х10см
Производство: Россия
нет в наличии
Акулий жир, Чистотел крем-снадобье д/тела 75мл
Производство: Россия
нет в наличии
Лошадиная сила, Буренка крем д/рук 250мл
Производство: Россия
от 849
Компливит 45 плюс д/женщин , тбл п/о №30
Производство: Россия
нет в наличии
Минерал 89 гель-сыворотка 30мл Виши*
Производство: Франция
от 2099
Гольфы ,2 класс компрессии MED, арт. JW-121 5 Natural
Производство: Испания
нет в наличии
Сибри Бризхалер капс.с пор. д/инг.50мкг №30
Производство: Франция
от 1939
Морской Волк Крем от трещин 44мл. АД
Производство: Россия
от 112
Асвитол, тбл жеват 200мг №20 Апельсин
Производство: Россия
от 109
10-1091 Кисть для румен из натуральной щетины С.Х.
Производство: США
нет в наличии
Роуз Оф, Розовая вода натуральная 230мл*
Производство: Болгария
от 528
Тонометр BP-А 90 автомат дорожный
Производство: Испания
нет в наличии
Натура Сиберика крем д/лица ночной омол. 50мл.
Производство: Россия
нет в наличии
Стоматофит Фреш ополаскиватель д/ полости рта 250мл
Производство: Польша
нет в наличии
Генферон лаит, суппоз вагин/рект 250тыс МЕ №10
Производство: Россия
нет в наличии
Натура Сиберика Tuva Био-маска д/в Укрепляющая 300мл
Производство: Россия
нет в наличии
Камистад Бэби гель при прорезывании, 10г
Производство: Германия
нет в наличии
Нэйчес Баунти Кожа, волосы, ногти, капсулы №60
Производство: США
нет в наличии
Канпол Аспиратор для носа 0+ две насадки
Производство: Китай
нет в наличии
Либридерм Стволовые клетки , маска Anti-age 75 мл.
Производство: Россия
нет в наличии
Чулки , 1 класс компрессии CARE, арт..JW-214 1 White
Производство: Испания
от 2198
Dr.DiaS Клетчатка Льняная с черникой 170,0
Производство: Россия
нет в наличии
Чулки , 1 класс компрессии PRO , арт..JW-212 2 Natural
Производство: Испания
от 1978
Повязка Eycopad steril глазная 5.6см*7.0см №1
Производство: Германия
нет в наличии
Вода Святой Источник 1.5л б/газ
Производство: Россия
нет в наличии
ЭликСи жидкость, 100мл д/снятия лака и укреп. ногтей
Производство: Россия
нет в наличии
Биафишенол рыб. жир, капс 0.3г №100 детский
Производство: Россия
нет в наличии
Либридерм Стволовые клетки , крем-эксперт Anti-age 50 мл
Производство: Россия
нет в наличии
Катеджель с лидокаином, гель 12.5г шприц.
Производство: Австрия
от 449
Май Роуз, Мицелярная розовая вода 220мл*
Производство: Болгария
нет в наличии
ПрезиДЕНТ зубн/щетка Дентоконтур средняя 4621
Производство: Италия
нет в наличии
KERA-NOVA шамп-объем вос. д/вол.жирн. корн, сух конч 400мл
Производство: Россия
нет в наличии
Капли Avizor Comfort Drops увлажняющие фл.15мл
Производство: Италия
от 599
Dr DiaS Отруби диет. пшеничные с шиповником 200г
Производство: Россия
нет в наличии
Скинлайт сыворотка коллаген 2мл №4
Производство: Корея
нет в наличии
Натура Сиберика Облепиховый крем д/рук 75 мл..
Производство: Россия
нет в наличии
Мишель помада губная, 3,5г вишня гигиен.
Производство: Россия
нет в наличии
Сибирская ласточка зеленый чай, пак №26
Производство: Россия
нет в наличии
Саносан крем д/дет, 100мл защитный с пантенолом
Производство: Германия
нет в наличии
Олеос Масло Репейное с эфирным маслом Розы 125 мл,
Производство: Россия
нет в наличии
Камфорное масло д/наруж.прим-я 10% 30мл
Производство: Россия
нет в наличии
Воскопран повязка с мазью левомеколь, №10 10х10см
Производство: Россия
нет в наличии
Натура Сиберика сыворотка д/лица интенсив 30мл.
Производство: Россия
нет в наличии
MoliCare Comfort extra р-р L впит-ть 2690мл №2 ПХ
Производство: Германия
нет в наличии
Колгейт зубн/щетка Зиг-заг ср/жесткая
Производство: США
нет в наличии
Нитроджина крем д/ног, 100мл восстанавливающий
Производство: США
нет в наличии
Прокладки д/уролог.больных, Seni san 1Белла.
Производство: Польша
нет в наличии
Ингалятор MED-125 компрессорный небулайзер B-Well
Производство: Испания
нет в наличии
Oral-B зубн/щетка электрич. Professional Care 800/d16
Производство: Великобритания
нет в наличии
Вазелин косметический д/губ клюква ,4,5г
Производство: Россия
от 159
Фортранс, пор д/р-ра оральн. 64г №4
Производство: Франция
нет в наличии
Наколенник из верблюжьей шерсти, р.4
Производство: Россия
от 339
Либридерм Пантенол Пенка д/умывания 160 мл
Производство: Россия
нет в наличии
Тана мыло, 280мл жидкое дегтярное с а/бактер. эффектом
Производство: Россия
нет в наличии
Бюбхен крем для младенцев с рождения фл. 20 мл.
Производство: Германия
нет в наличии
Цыгапан, капс 400мг №90 для спортсменов
Производство: Россия
от 1259
Олвейз прокладки, №14 Platinum ultra plus
Производство: Германия
от 469
Чулки , 1 класс компрессии PRO , арт..JW-212 5 Natural
Производство: Испания
от 1198
Либресс прокладки, №20 Ultra normal deo мягкая поверх-ть
Производство: Россия
нет в наличии
Викс Актив Бальзам с ментолом и эвкалиптом 25г
Производство: США
нет в наличии
Сплат зубн/паста 100мл Биомед Супервайт
Производство: Россия
нет в наличии
911 Гель с пчелинным ядом, 100мл д/тела
Производство: Россия
от 139
82-10-1703 Пуховки для пудры (2 шт.) С.Х.
Производство: США
нет в наличии
Нормадерм Лосьон сужающий поры 200мл Виши*
Производство: Франция
от 1789
Будесонид-натив раствор д/инг 0,5мг/мл 2 мл №10 фл
Производство: Россия
нет в наличии
Гольфы ,2 класс компрессии MED , арт. JW-127 4/L Nero
Производство: Испания
от 1739
Dr DiaS Отруби диет. пшеничные с черникой 200г
Производство: Россия
нет в наличии
Электрич. звуковая зубн/щетка Sonic style Omron
Производство: Япония
нет в наличии
Супрадин Кидс Мишки пастилки жеват №30
Производство: Франция
нет в наличии
ПрезиДЕНТ ершики, цилиндрические 7 арт.116
Производство: Италия
нет в наличии
Розалиак гель мицеллярный 195мл Ля Рош*
Производство: Франция
от 2798
Сенсодин зубн/паста 75мл Мгновенный эффект
Производство: Словакия
от 398
Джонсон Бэби мыло 100г с экстр.натур молока
Производство: США
нет в наличии
Oral-B зубн/щетка Pulsar 35/средняя
Производство: Великобритания
нет в наличии
Нивеа Гель Men 200мл д/бритья Сереб.защита
Производство: Германия
нет в наличии
Акулий жир, Золотой ус крем д/ног 20мл
Производство: Россия
нет в наличии
Чулки , 1 класс компрессии CARE, арт..JW-216 1 White
Производство: Испания
от 1398
82-10-1667 Набор для ухода за ногтями С.Х.
Производство: США
нет в наличии
Компливит Кальций Д3 Форте, тбл жев №30 Мята
Производство: Россия
нет в наличии
82-10-1715 Силиконовый двусторонний спонж С.Х.
Производство: США
нет в наличии
Сетафил Dermocontrol крем увлажняющий 118мл
Производство: Франция
нет в наличии
Септоназал спрей назальн. дет. 0,05мг+5мг,фл.10мл (90доз)
Производство: Словения
нет в наличии
Деркос Шампунь тонизирующий 400мл Виши*
Производство: Франция
нет в наличии
Рокс зубн/щетка Чёрная средняя*
Производство: Россия
от 379
Блок Глюкоза с витам С, тбл жеват №18 Апельсин
Производство: Швейцария
нет в наличии
Либридерм Серацин Крем матирующий дневной 50мл
Производство: Россия
нет в наличии
Экселон, ттс 13,3мг/24 мног.из ламината №30
Производство: Швейцария
нет в наличии
Рокс зубн/паста 45г д/детей 3-7лет Барбарис*
Производство: Россия
нет в наличии
Умная эмаль комп. д/снятия лака,лимон фл 75мл
Производство: США
нет в наличии
Смекта, пор.д/сусп пак со вкусом ваниль 3г №10
Производство: Франция
нет в наличии
Живые конфеты Яблочко+Сливка Мармелад 100г
Производство: Россия
нет в наличии
Голдлайн Плюс, капс 15мг+153,5мг №30
Производство: Россия
от 2899
Лесной бальзам зубн/паста 75мл Прополис/зверобой
Производство: Россия
нет в наличии
Полынь горькая трава, пачка 50г, КЛС
Производство: Россия
от 159
Чулки до колена (гольфы) Venotex 1C100 XL телесный
Производство: США
нет в наличии
Памперс New, baby-dry (2) mini подгузники №27
Производство: Германия
от 798
Форлакс, пор.д/р-ра орал. 4г пак. №20 детский
Производство: Франция
от 413
Дополнительная информация:

Тип препарата
лекарственный препарат

Форма выпуска
раствор для инъекций

Рецептурный препарат
да

Минимальный возраст применения
от 18 лет

Комплектация
Стерильная игла.

Показания к применению
— трофобластические опухоли; — острые лейкозы (особенно лимфобластный и миелобластный варианты); — нейролейкемия; — неходжкинские лимфомы, включая лимфосаркому; — рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома; — остеогенная саркома и саркомы мягких тканей; — грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии); — тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания
— выраженная почечная недостаточность (КК<20 мл/мин); — выраженная печеночная недостаточность; — злоупотребление алкоголем; — нарушения со стороны системы кроветворения в анамнезе (в частности, гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или клинически значимая анемия); — тяжелые острые и хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ-инфекция; — сопутствующая вакцинация живыми вакцинами; — язвы ротовой полости, язвы ЖКТ в активной фазе; — одновременное применение метотрексата в дозе 15 мг/нед. с ацетилсалициловой кислотой; — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата; С осторожностью применяют препарат при наличии у пациентов нарушения функции печени и почек, сахарного диабета, ожирения и предшествующей экспозиции гепатотоксическими препаратами, дегидратации, асцита, угнетения костномозгового кроветворения, плеврального или перитонеального выпота, паразитарных и инфекционных заболеваний вирусной, грибковой или бактериальной природы - риск развития тяжелого генерализованного заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый)); подагры (в т.ч. в анамнезе) или уратного нефроуролитиаза (в т.ч. в анамнезе), инфекции и воспаления слизистой оболочки полости рта, рвоты, диареи, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита, обструктивных заболеваний ЖКТ, предшествующей химио- или лучевой терапии, астении, ацидурии (pH мочи менее 7), а также у детей и пожилых пациентов.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Действующее вещество
Метотрексат

Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая водой; в/м, в/в (болюс, инфузия), в/а, интратекально (субарахноидально). Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от заболевания, общего состояния и картины крови больного. Дозы выше 100 мг/м2 поверхности тела вводят только в/в капельно (раствор или концентрат предварительно разбавляют 5% раствором глюкозы до уровня 10 мг (500–1000 мл) и под защитой кальция фолината. Интратекально — 0,2–0,5 мг/кг (8–12 мг/м2 ) каждые 2–3 дня; после исчезновения (или уменьшения) симптомов интервал между введениями увеличивается до 1 нед, затем — до 1 мес; профилактически — каждые 6–8 нед. При псориазе, псориатическом артрите, аутоиммунных заболеваниях — 10–25 мг внутрь, еженедельно (возможно также в/в или в/м введение в той же дозе); начальная доза — 2,5–5 мг, затем дозу увеличивают до 7,5–25 мг/нед (не более 30 мг/нед).

Побочные действия
Тошнота, рвота, затрудненное глотание, гингивит, стоматит, изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, геморрагии и др. нарушения со стороны пищеварительной системы и функции печени, миелосупрессия, иммуносупрессия, расстройства мочеполовой системы (нарушения мочеиспускания, электролитного баланса, детородной функции); кожные проявления (эритема, алопеция, акне и др.); головная боль, судороги и др. признаки поражения ЦНС, аллергические реакции.

Условия хранения
Хрaнить в недоступном для детей месте при темперaтуре не выше 10 °С. Зaщищaть от действия светa.

Передозировка
Симптомы: главным образом наблюдаются симптомы, связанные с угнетением системы кроветворения.
Лечение: специфическим антидотом метотрексата является кальция фолинат. Он нейтрализует неблагоприятные токсические эффекты.
При случайной передозировке не позже чем через час после введения метотрексата вводят кальция фолинат (в/в или в/м) в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата. Введение кальция фолината продолжают до снижения концентрации метотрексата в сыворотке крови ниже уровня 10-7 ммоль/л.
При значительной передозировке может потребоваться гидратация организма и ощелачивание мочи (рH более 7) для предотвращения выпадения осадка метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах. Гемодиализ и перитонеальный диализ не улучшают элиминации метотрексата. Обеспечить эффективный клиренс метотрексата позволяет интенсивный интермиттирующий гемодиализ с использованием высокопроницаемых ("high-flux") диализаторов.
При передозировке при интратекальном введении, сразу следует произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости, возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения больших доз кальция фолината.

Особые указания
Метотрексат является цитотоксическим препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность. Лекарственные формы, содержащие консерванты, в частности бензиловый спирт, запрещается использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за больным для раннего выявления первых признаков токсических реакций.
Высокодозная терапия должна проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается внутривенным капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня.
Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо сочетать с усиленной гидратацией до 2 л жидкости в сутки. Введение метотрексата в дозе 2 г/м2 и выше осуществляют под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 часа после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии.
Для лечения псориаза метотрексат назначают только больным с тяжелой формой болезни, неподдающейся лечению другими видами терапии. Для профилактики токсичности в процессе лечения метотрексатом необходим периодический анализ крови (1 раз в неделю), определение содержания лейкоцитов и тромбоцитов, проведение печеночных и почечных функциональных тестов.
При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита и к гибели больного вследствие прободения кишечника. У больных с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому, у таких больных терапию следует проводить с особой осторожностью, с применением сниженных доз.
Нарушение функции почек зависит от дозы. Риск нарушения повышен у больных с пониженной почечной функцией или с обезвоживанием, а также у больных, принимающих другие нефротоксические препараты. Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.
Некоторые побочные действия препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие
Одновременное применение высоких доз Метотрексaтa с рaзличными нестероидными противовоспaлительными препaрaтaми (НПВП), включaя aспирин и другие сaлицилaты, aзaпропaзон, диклофенaк, индометaцин и кетопрофен, токсичность метотрексaтa может усиливaться, и в ряде случaев возможно тяжелое токсическое действие, иногдa дaже с летaльным исходом. При соблюдении специaльных мер предосторожности и проведеения соответствующего мониторингa применение метотрексaтa в низких дозaх (7,5—15 мг в неделю), в чaстности при лечении ревмaтоидного aртритa, в комбинaции сНПВП не противопокaзaно.
Одновременное использовaние сульфaнилaмидов, производных сульфонилмочевины, фенитоинa, фенилбутaзонa, aминобензойной кислоты, пробеницидa, пириметaминa или триметопримa, рядa aнтибиотиков (пенициллин, тетрaциклин, хлорaмфеникол), aнтикоaгулянтов и гиполипидемических препaрaтов (холестирaмин) увеличивaет риск токсичности метотрексaтa.
Больные, получaющие сопутствующую терaпию этретинaтом или другими ретиноидaми, должны нaходиться под постоянным нaблюдением из-зa повышенного рискa гепaтотоксичности.
Поливитaминные препaрaты, содержaщие фолиевую кислоту или ее производные могут снизить эффективность терaпии метотрексaтом.
L-aспaригaнaзa является aнтaгонистом метотрексaтa.
Проведение aнестезии с использовaнием зaкиси aзотa может привести к рaзвитию непредскaзуемой тяжелой миелосупрессии и стомaтитa.
Нaзнaчение aмиодaронa пaциентaм, получaющим терaпию метотрексaтом по поводу псориaзa, может вызвaть изъязвление кожи.
У нескольких пaциентов с псориaзом или грибовидным микозом, получaвших лечение метотрексaтом в комбинaции с PUVA-терaпией (метоксaлен и ультрaфиолетовое облучение) был выявлен рaк кожи.
Следует соблюдaть осторожность при одновременном введении эритроцитaрной мaссы и метотрексaтa.
Метотрексaт является иммунодепрессaнтом и может снижaть иммунологический ответ нa вaкцинaцию, если онa проводится одновременно с терaпией метотрексaтом. При одновременном введении с живой вaкциной могут рaзвиться тяжелые aнтигенные реaкции

Фармакологическое действие
Противоопухолевое, цитостатическое.
Является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу и подавляет образование тетрагидрофолата, участвующего в биосинтезе нуклеиновых кислот (перенос одноуглеродистых фрагментов).

Состав
Действующее вещество: метотрексат – 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 1.783 мг, натрия хлорид – 6.9 мг, вода д/и – 988.317 мг

Источник
Справочник лекарственных препаратов Видаль

Регистрационный номер
П N015225/03

Дата государственной регистрации
2008/10/07 00:00:00

Файлы cookie

Мы используем файлы cookie, что позволяет нам улучшать взаимодействие с пользователями и обслуживание. Продолжая просмотр страниц нашего сайта, вы принимаете условия его использования. Более подробные сведения смотрите в нашей Политике конфиденциальности.

Согласен