Главная » Лекарственные средства
Лозап АМ , 5мг +50мг  таб.  №30

Bнешний вид товара может отличаться от представленного на фотографии.

Лозап АМ , 5мг +50мг таб. №30

Производитель:
Страна производитель:
Чешская республика
Код товара:
10011991
найдено в 0 аптеках
Вы смотрели:
Трависил, тбл.д/рассасыв. №16 Апельсин
Производство: Индия
нет в наличии
Ци-клим, крем для тела 100мл Эвалар
Производство: Россия
нет в наличии
Атероклефит кисель, саше 25г №10 Эвалар
Производство: Россия
нет в наличии
Вазилип, тбл п/о 40мг №28
Производство: Словения
нет в наличии
Нормобакт Джуниор, тбл №20
Производство: Польша
нет в наличии
Ватные шарики Амелия, №50
Производство: Россия
нет в наличии
Магне Экспресс, саше гран.1,6 №20
Производство: Франция
нет в наличии
Остроглаз молодильные травы, капс №30
Производство: Россия
нет в наличии
Эдарби Кло, тбл п/о 40мг+25мг №98
Производство: Ирландия
нет в наличии
Эметрон, р-р д/инъ 8мг 4мл №5
Производство: Венгрия
нет в наличии
Стевия сироп 30мл натуральный
Производство: Россия
нет в наличии
Аскорбиновая к-та, тбл 25мг №10 Апельсин
Производство: Киргизия
нет в наличии
Molimed Premium Micro-прокл./нед.д/жен.впит. 80мл 28шт ПХ
Производство: Германия
нет в наличии
Раствор для Ирригатора Альбадент 400 мл.
Производство: Италия
нет в наличии
Peha-soft перчатки виниловые M ПХ
Производство: Германия
нет в наличии
Ланцеты One Touch Ultra Soft стерильн. №25
Производство: США
нет в наличии
Молокоотсос-отсасыватель МОН-АП (коробка)
Производство: Россия
нет в наличии
Эриспирус, сироп 0.2мг/мл 150мл
Производство: Австрия
нет в наличии
Прокладки, №10 Флора экс.розы Белла*
Производство: Польша
нет в наличии
Кэфри прокладки, №24 Long plus
Производство: Италия
нет в наличии
Кларитросин, тбл п/о 500мг №5
Производство: Россия
нет в наличии
Натурелла прокладки №20 Normal с крыл.
Производство: Венгрия
нет в наличии
Глюкоза, р-р д/инф 5% 500мл
Производство: Россия
нет в наличии
Нормадерм гиалуспот 15мл Виши
Производство: Франция
нет в наличии
Мукосат, р-р д/инъ амп 2мл №5
Производство: Россия
нет в наличии
23062 Прорезыватель с водой М.Д
Производство: Россия
нет в наличии
Атенолол, тбл 50мг №30
Производство: Беларусь
нет в наличии
Peha-soft перчатки нитриловые L ПХ
Производство: Германия
нет в наличии
Либридерм Аевит масло д/губ с роллером 7 мл
Производство: Россия
нет в наличии
Солгар Молочный чертополох капс №50
Производство: США
нет в наличии
Батрафен, лак д/ногтей 8% 3г
Производство: Россия
нет в наличии
Интерферон лейкоцит.человеч., фл 5тыс.МЕ 4дозы №1
Производство: Россия
нет в наличии
Аскорбиновая к-та, тбл 25мг №10 (крутка)*
Производство: Россия
нет в наличии
Фармаабсолю крем день и ночь фл 50 мл
Производство: Россия
нет в наличии
Флорацид, тбл п/о 500мг №5
Производство: Россия
нет в наличии
Синафлан, мазь 0.025% 10г
Производство: Россия
нет в наличии
Трависил, тбл д/рассасыв. №16 Вишня
Производство: Индия
нет в наличии
Верапамил-СЗ, тбл п/о 40мг №50
Производство: Россия
нет в наличии
Олвейз прокладки, №10 Ultra Light
Производство: Венгрия
нет в наличии
Устройство Delica д/прокола
Производство: США
нет в наличии
Саносан шампунь д/младенцев, 200мл
Производство: Германия
нет в наличии
Супер руки крем, 75г Жасмин
Производство: Россия
нет в наличии
Тевабон, 70мг/1мкг 12тбл+84капс
Производство: Израиль
нет в наличии
Диферелин, пор.д/ин фл 0.1мг №7
Производство: Франция
нет в наличии
Эскейп, тбл п/о 120мг N40
Производство: Исландия
нет в наличии
Аромалампа Египетская Ника
Производство: Россия
нет в наличии
Седалит, тбл п/о 300мг №50
Производство: Россия
нет в наличии
Хна Иранская, в ассортименте. 25г
Производство: Россия
нет в наличии
Вальдоксан, тбл п/о 25мг №14
Производство: Россия
нет в наличии
Фурацилин, тбл д/приготов.р-ра 20мг №10
Производство: Россия
нет в наличии
Имедин Время совершенства, тбл 320мг №60
Производство: Дания
нет в наличии
ПрезиДЕНТ опол-ль 250мл Defense
Производство: Италия
нет в наличии
Велмен, Энергетический напиток 250мл
Производство: Великобритания
нет в наличии
Лидокаин асепт, аэр 10% 50мл
Производство: Россия
нет в наличии
Ацикловир-Акос, тбл 200мг №20
Производство: Россия
нет в наличии
Динамико Форвард, плен. дисперг 50мг №1
Производство: Хорватия
нет в наличии
Медела бюстгалтер р. L
Производство: Швейцария
нет в наличии
Дифлюкан, р-р д/инф 2мг/мл 100мл №1
Производство: Франция
нет в наличии
Тест на беременность Frautest, №2
Производство: Германия
нет в наличии
Прегабалин-Рихтер, капc 75мг №56
Производство: Венгрия
нет в наличии
Минерал 89 маска Виши*
Производство: Франция
нет в наличии
Сиалис, тбл п/о 20мг №8
Производство: США
нет в наличии
Овенкор, тбл п/о 20мг №30
Производство: Россия
нет в наличии
Бронхоксол, р-ор д.приёма внутрь 100 мл.
Производство: Россия
нет в наличии
21030 Подвеска Мишка -вертолетчик М.Д.
Производство: Россия
нет в наличии
Барьесан SPF30, Молочко 100мл, Урьяж
Производство: Франция
нет в наличии
Модэлль Про, тбл п/о 0,03мг/3мкг №21
Производство: Израиль
нет в наличии
Натурелла прокладки, №10 нормал с крыл.
Производство: США
нет в наличии
Прокладки, №10 гинекологические Bella Mamma Белла
Производство: Польша
нет в наличии
Боровая матка настойка, 50мл
Производство: Россия
нет в наличии
Масло эфирное Анис 10мл
Производство: Россия
нет в наличии
Дополнительная информация:

Тип препарата
лекарственный препарат

Форма выпуска
таблетки

Рецептурный препарат
да

Минимальный возраст применения
от 18 лет

Назначение
от гипертонии

Показания к применению
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
- Одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2).
- Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
- Шок (включая кардиогенный шок).
- Обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, тяжелый аортальный стеноз).
- Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
- Применение у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или пациентов, находящихся на гемодиализе.
- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм.рт.ст.).
С осторожностью:
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сердечная недостаточность с сопутствующими тяжелыми нарушениями функции почек; тяжелая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA); сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; первичный гиперальдостеронизм; ангионевротический отек в анамнезе; печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, одновременное применение с ингибиторами и индукторами изофермента CYP3A4, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.
Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (например, получающим лечение большими дозами диуретиков) - может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Не проводилось исследований для оценки влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако некоторые нежелательные эффекты, наблюдавшиеся при применении препарата Лозап АМ, могут влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Действующее вещество
Амлодипин + Лозартан

Способ применения и дозы
Препарат Лозап АМ принимается внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуется запивать препарат достаточным количеством воды.
Препарат Лозап АМ можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Пациенты, которые не достигли адекватного контроля АД при применении лозартана или амлодипина в монотерапии, могут перейти на комбинированную терапию препаратом Лозап АМ.
Рекомендуемая доза препарата Лозап АМ - 1 таблетка 1 раз в сутки.
Максимальная рекомендуемая доза препарата Лозап АМ составляет 5 мг+100 мг 1 раз в сутки.
Препарат Лозап AM в дозе 5 мг+50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении амлодипина в дозе 5 мг или лозартана в дозе 50 мг в монотерапии.
Препарат Лозап AM в дозе 5 мг+100 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении лозартана в дозе 100 мг или препарата Лозап AM в дозе 5 мг+50 мг.
Пациенты, принимающие комбинированную терапию амлодипином и лозартаном в виде отдельных лекарственных препаратов, могут перейти на прием комбинированного препарата Лозап АМ (фиксированная комбинация доз, содержащая те же дозы амлодипина и лозартана) для повышения приверженности к терапии.
Применение у пациентов с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. Пациентам с умеренным нарушением функции почек применение препарата не рекомендуется.
Применение препарата Лозап АМ противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или пациентов, находящихся на гемодиализе.
При терапевтической необходимости применения препарата Лозап АМ у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), пациентов с нарушением функции печени или пожилых пациентов должен быть предварительно проведен индивидуальный подбор доз действующих веществ (т.е. амлодипина и лозартана) до начала применения комбинированного препарата с фиксированными дозами действующих веществ.
Применение у пациентов со сниженным ОЦК
У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) рекомендованная начальная доза лозартана составляет 25 мг 1 раз в сутки.
Поскольку у препарата Лозап АМ отсутствует дозировка, содержащая лозартан 25 мг, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Применение препарата Лозап АМ не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени в анамнезе, которым требуется назначение лозартана в низких дозах (то есть 25 мг 1 раз в сутки).
Не изучены рекомендованные дозы амлодипина у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести.
Противопоказано применение препарата Лозап АМ у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов из-за сниженного клиренса терапию амлодипином обычно рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Поскольку у препарата Лозап АМ отсутствует дозировка, содержащая амлодипин 2,5 мг, данную дозу следует назначать в монотерапии амлодипином.
Применение у детей и подростков
Поскольку эффективность и безопасность применения препарата Лозап AM у пациентов до 18 лет не изучены, применение препарата Лозап AM у данной группы пациентов противопоказано.

Побочные действия
Безопасность препарата Лозап АМ была оценена в клинических исследованиях в течение 8 недель с участием 646 пациентов с АГ, из них 325 пациентов принимали комбинированную терапию амлодипин + лозартан.
В ходе клинических исследований наблюдались следующие нежелательные явления, которые оценивались исследователями как возможно, вероятно или определенно связанные с приемом препарата (частые 1% и < 10%; нечастые 0,1% и < 1%).
Со стороны нервной системы
Частые: головокружение, головная боль.
Нечастые: сонливость.
Общие расстройства
Нечастые: слабость, дискомфорт в области груди, боль в груди, чувство быстрого насыщения, периферические отеки.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечастые: дискомфорт в области живота, диспепсия, тошнота, рефлюкс-эзофагит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Нечастые: кожный зуд (генерализованный), крапивница (генерализованная).
Со стороны сердца
Нечастые: ощущение сердцебиения.
Со стороны сосудов
Нечастые: "приливы" крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечастые: одышка.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечастые: вертиго.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечастые: поллакиурия.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка
Препарат Лозап АМ
Данных о передозировке препаратом Лозап АМ нет. Описаны передозировки амлодипином и лозартаном.
Лозартан
Сведения о передозировке ограничены. Наиболее вероятное проявление передозировки - выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.
Лечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.
Амлодипин
Симптомы: передозировка может приводить к избыточной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД и возможным развитием рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженном и длительном системном гипотензивном эффекте вплоть до шока с летальным исходом.
Лечение: при необходимости показано промывание желудка. Прием активированного угля здоровыми добровольцами непосредственно или в течение 2 ч после приема внутрь 10 мг амлодипина приводил к снижению всасывания последнего. В случае значительной передозировки амлодипином необходимо активно следить за гемодинамическими и показателями дыхания. Необходимо частое измерение артериального давления. При возникновении артериальной гипотензии необходимо обеспечить поддержку гемодинамики, включая возвышенное положение конечностей и адекватное введение жидкостей. Если артериальная гипотензия остается резистентной к данным консервативным мерам, следует рассмотреть вопрос о введении сосудосуживающих лекарственных средств (например, фенилэфрина) с учетом ОЦК и диуреза. Для устранения блокады кальциевых каналов эффективно внутривенное введение кальция глюконата.
Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками плазмы крови, проведение процедуры гемодиализа неэффективно.

Особые указания
Препарат Лозап АМ
Артериальная гипотензия
У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) или с выраженным аортальным стенозом может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до назначения препарата Лозап АМ или начинать лечение с более низкой дозы препарата Лозап АМ. Острая артериальная гипотензия маловероятна в связи с постепенным началом действия препарата.
Нарушение функции печени
На основании фармакокинетических данных, которые показали существенное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, пациентам с нарушением функции печени в анамнезе следует назначать более низкие дозы лозартана.
Поскольку амлодипин в основном метаболизируется в печени и период полувыведения у пациентов с нарушением функции печени составляет 56 ч, при назначении амлодипина пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью титрование дозы следует проводить постепенно.
Лозартан
Реакции гиперчувствительности
У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки/гортани и/или языка) необходим контроль применения препарата.
Эмбриотоксичность
Применение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденного. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформациями скелета. Возможные нежелательные явления у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. При диагностировании беременности препарат Лозап АМ должен быть сразу отменен.
Нарушение водно-электролитного баланса
Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами.
В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей лозартан, чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией.
Во время приема лозартана пациенты не должны принимать препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли без предварительного согласования с врачом.
Аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у пациентов данной группы может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Как и при применении других лекарственных средств, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек, существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острой почечной недостаточности.
Так как отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующими тяжелыми нарушениями функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функционального класса по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, лозартан следует назначать с осторожностью пациентам данных групп.
Первичный гиперальдостеронизм
Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение лозартана не рекомендуется у пациентов данной группы.
Нарушение функции печени
Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать лозартан в более низкой дозе. Отсутствует опыт применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому препарат не должен применяться у пациентов данной группы.
Нарушение функции почек
Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения могут проходить после прекращения лечения.
Некоторые лекарственные средства, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме лозартана. Подобные нарушения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии.
Лозартан должен применяться с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гипертонический криз
Эффективность и безопасность применения препарата Лозап АМ при гипертоническом кризе не установлены.
Амлодипин
Необходимы поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда
После начала терапии или повышения дозы амлодипина может развиться нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда, особенно у нацистов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
Особые группы пациентов
Дети и подростки
Эффективность и безопасность применения препарата Лозап АМ у детей и подростков до 18 лет не установлены.
Если у новорожденных, чьи матери принимали препарат Лозап АМ во время беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.
Пациенты пожилого возраста
Клинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
У пожилых пациентов из-за сниженного клиренса, приводящего к увеличению AUC амлодипина приблизительно на 40-60%, терапию амлодипином обычно рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки.
Поскольку у препарата Лозап АМ отсутствует дозировка, содержащая амлодипина 2,5 мг, данную дозу следует назначать в монотерапии амлодипином.

Взаимодействие
Препарат Лозап АМ
Не проводилось исследований лекарственных взаимодействий препарата Лозап АМ с другими лекарственными средствами. Исследования лекарственных взаимодействий действующих веществ, входящих в состав препарата Лозап АМ, описаны ниже.
Лозартан
В клинических исследованиях по изучению фармакокинетических взаимодействий лекарственных средств не было выявлено клинически значимых взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, и фенобарбиталом.
Рифампицин, являясь индуктором метаболизма лекарственных средств, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в крови.
В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента Р450 3А4: кетоконазола и эритромицина. Кетоконазол не влиял на метаболизм лозартана до активного метаболита после внутривенного введения лозартана.
Эритромицин не оказывал клинически значимого эффекта при приеме лозартана внутрь.
Флуконазол, ингибитор изофермента Р450 2С9, снижал концентрацию активного метаболита лозартана, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента Р450 2С9 не изучена.
Показано, что у пациентов, не метабол изирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента Р450 2С9. Эти данные дают возможность предполагать, что метаболизм лозартана до активного метаболита осуществляется изоферментом Р450 2С9, а не изоферментом Р450 3А4.
Одновременное применение лозартана, как и других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.
Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на выведение лития, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Вследствие этого антигипертензивный эффект АРА II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении с НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.
У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обычно обратимы, поэтому одновременное применение данных лекарственных средств должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.
Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) но сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно препарат Лозап АМ и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Препарат Лозап АМ не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2).
Амлодипин
Данные исследований in vitro
Данные исследований in vitro показали, что амлодипин не влияет на связывание дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина с белками плазмы крови.
Циметидин
Одновременное применение амлодипина и циметидина не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Грейпфрутовый сок
Одновременный прием 240 мл грейпфрутового сока с однократным приемом внутрь амлодипина в дозе 10 мг у здоровых добровольцев не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид
Одновременный прием антацида, содержащего магния или алюминия гидроксид, с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Силденафил
Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с АГ не оказывал влияния на фармакокинетику амлодипина. При приеме амлодипина одновременно с силденафилом каждый из препаратов независимо оказывал свое антигипертензивное действие.
Аторвастатин
Одновременный многократный прием амлодипина в дозе 10 мг с аторвастатином в дозе 80 мг не приводил к существенным изменениям равновесных фармакокинетических параметров аторвастатина.
Симвастатии
Одновременный многократный прием амлодипина в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг приводил к увеличению на 77% экспозиции симвастатина по сравнению с применением симвастатина в монотерапии. Доза симвастатина при одновременном применении с амлодипином не должна превышать 20 мг 1 раз в сутки.
Такролимус
При одновременном применении с амлодипином существует риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того, чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса при необходимости.
Циклоспорин
В проспективном исследовании у пациентов после трансплантации почки на фоне применения амлодипина наблюдалось увеличение минимальной концентрации циклоспорина в плазме крови в среднем на 40%. Одновременное применение амлодипина с циклоспорином может увеличить концентрацию циклоспорина. Следует контролировать минимальную концентрацию циклоспорина при одновременном применении с препаратом Лозап АМ, поскольку он содержит амлодипин.
Дантролен
При внутривенном введении дантролена на фоне терапии амлодипином возможны коллапс, аритмия, снижение силы сердечных сокращений и гиперкалиемия.
Дигоксин
Одновременный прием амлодипина и дигоксина не приводил к изменению концентрации дигоксина в крови или почечного клиренса дигоксина у здоровых добровольцев.
Этанол (спирт)
Однократный и многократный прием амлодипина в дозе 10 мг не оказывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.
Варфарин
Одновременный прием амлодипина и варфарина не влияет на увеличение протромбинового времени в ответ на применение варфарина.
Ингибиторы изофермента CYP3A4
У пожилых пациентов с АГ одновременное применение дилтиазема в суточной дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг приводило к увеличению AUC амлодипина в 1,6 раза.
У здоровых добровольцев одновременное применение эритромицина и амлодипина существенно не влияет на AUC амлодипина, но у пожилых пациентов изменение экспозиции амлодипина может быть более ярко выражено. Тем не менее сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повышать концентрацию амлодипина в плазме крови.
При одновременном применении амлодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4 следует регулярно контролировать симптомы артериальной гипотензии и отеки.
Кларитромицин (ингибитор изофермента CYP3A4)
У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления. Пациентам, принимающим такую комбинированную терапию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Индукторы изофермента CYP3A4
Нет данных о существенном влиянии индукторов изофермента CYP3A4 (например, рифампицина и зверобоя продырявленного) на фармакокинетические параметры амлодипина. Следует контролировать адекватность клинического ответа у пациентов при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Фармакологическое действие
В состав препарата Лозап АМ входят два действующих вещества с дополняющим друг друга механизмом действия для улучшения контроля артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ): лозартан калия, антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), и амлодипин, блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК).
Лозартан блокирует сосудосуживающее действие ангиотензина II и стимуляцию последним высвобождения альдостерона путем селективного ингибирования связывания ангиотензина II с рецепторами АТ1 во многих тканях.
Амлодипин является вазодилататором периферических артерий, который действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к снижению периферического сопротивления сосудов и снижению АД.

Фармакологическая группа
Гипотензивное средство комбинированное (БМКК+ангиотензина II рецепторов антагонист)

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Дозировка 5 мг + 50 мг
Действующие вещества: амлодипина камзилат 7,84 мг (в пересчете на амлодипин 5,00 мг) и лозартан калия 50,00 мг.
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол 0,10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 17,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 265,10 мг, маннитол 40,00 мг, повидон-К30 5,00 мг, кросповидон 12,00 мг, магния стеарат 3,00 мг; оболочка (гипромеллоза-2910 8,00 мг, гипролоза 2,00 мг, титана диоксид 1,80 мг, тальк 0,20 мг).

Условия отпуска из аптеки
По рецепту.

Источник
Справочник лекарственных препаратов Видаль

Регистрационный номер
ЛП-001481

Дата государственной регистрации
16.07.2019

Владелец регистрационного удостоверения
Ханми Фарма

Изготовитель
Ханми Фарма

Фасовщик
Ханми Фарма

Файлы cookie

Мы используем файлы cookie, что позволяет нам улучшать взаимодействие с пользователями и обслуживание. Продолжая просмотр страниц нашего сайта, вы принимаете условия его использования. Более подробные сведения смотрите в нашей Политике конфиденциальности.

Согласен