Главная » Лекарственные средства » Сахарный диабет
Галвус, тбл 50мг №28

Bнешний вид товара может отличаться от представленного на фотографии.

Галвус, тбл 50мг №28

от 819
Производитель:
Страна производитель:
Россия
Код товара:
10000422
найдено в 6 аптеках
Найдено в аптеках
Аптека
Метро
Адрес
Кол-во, шт.
Цена,
 
Аптека Маяк на Гришина
время работы: круглосуточно
Кунцевская
Москва, ул. Гришина, д. 16
+7 (495) 783-72-13
20
819
768
Цена при заказе на сайте
Аптека Маяк на Первомайской
время работы: круглосуточно
Первомайская, Измайловская
Москва, ул. 5-я Парковая, д. 33
+7 (495) 787-93-55, +7 (916) 620-26-73
10
825
Аптека Маяк на Ташкентской
время работы: круглосуточно
Выхино
Москва, ул. Ташкентская, д. 24, корп. 1
+7 (495) 221-79-01
20
829
817
Цена при заказе на сайте
Аптека Маяк на Профсоюзной
время работы: круглосуточно
Профсоюзная
Москва, ул. Кржижановского, д. 3
+7 (499) 125-07-77, +7 (968) 864-32-97
10
839
Аптека Маяк на Краснопресненской
время работы: круглосуточно
Краснопресненская, Баррикадная
Москва, ул. Малая Грузинская, д. 12
+7 (495) 729-37-97
10
847
808
Цена при заказе на сайте
Аптека Маяк на Михайлова
время работы: 07:00 – 23:00
Рязанский проспект
Москва, ул. Михайлова, д. 22, корп. 1
+7 (495) 644-38-09, +7 (985) 386-90-48
20
847
Вы смотрели:
Экзодерил, крем 1% туба 15г
Производство: Германия
от 695
Эрбелакс, тбл №40 Итафарм
Производство: Италия
нет в наличии
Афлокрем Эмолиент, крем 50гр
Производство: Хорватия
нет в наличии
Канефрон Н, тбл п/о №60
Производство: Германия
от 899
Ко-Дальнева, тбл 5мг+0,625мг+2мг №30
Производство: Россия
от 479
Эмла, крем 5г №5
Производство: Швеция
от 1798
Пр-в Contex Extra Sensation №3
Производство: Великобритания
от 298
Папазол, тбл №20
Производство: Россия
от 129
Овесол, тбл 0.25г №40 Эвалар
Производство: Россия
от 598
Эндокринол, крем-гель 50мл Эвалар
Производство: Россия
от 498
Рела Лайф, капли 5 мл
Производство: Россия
нет в наличии
Гинеколь, тбл №40 Эвалар
Производство: Россия
от 519
Леккер-Йод маркер 5% 5 мл
Производство: Россия
нет в наличии
Оланзапин, тбл 10мг №30
Производство: Россия
нет в наличии
Капсикам, мазь д/наруж.прим. 30г
Производство: Латвия
от 759
Энап, тбл 5мг №20
Производство: Словения
нет в наличии
Спринцовка, №14 ПВХ А (490мл)
Производство: Россия
от 449
Амлорус, тбл 5мг №30
Производство: Россия
нет в наличии
Эпигаллат, капс 500мг №60
Производство: Россия
от 1559
Пр-в Durex Classic №12
Производство: Великобритания
от 798
Фокусин, капс 0.4мг №30
Производство: Словацкая республика
от 469
Омега-3 фортекс, капс №90
Производство: Россия
нет в наличии
Велсон, тбл п/о 3мг №30
Производство: Россия
от 769
Персен ночной, капс №20
Производство: Словения
от 598
Фенибут, тбл 250мг №10
Производство: Беларусь
нет в наличии
Магний В6, тбл №60 Эвалар
Производство: Россия
от 698
Чулок компресс.до бедра, р.5
Производство: Россия
от 388
Очанка звездная, капс №30 Эвалар
Производство: Россия
нет в наличии
Мертенил, тбл п/о 5мг №30
Производство: Россия
от 625
Уролесан капс №40
Производство: Россия
нет в наличии
Малавит, скраб д/лица 100мл
Производство: Россия
нет в наличии
Коронал, тбл п/о 5мг №60
Производство: Россия
от 200
Лоперамид, тбл 2мг №20
Производство: Россия
нет в наличии
Периндоприл-СЗ, тбл 8мг №30
Производство: Россия
от 399
Африн, спрей 0,05% 15 мл.
Производство: Канада
от 698
Периндоприл, тбл 8мг №30
Производство: Россия
нет в наличии
Аквалор протект ср-во д/промыв.носа 30мл
Производство: Франция
от 469
Амарил, тбл 2мг №90
Производство: Италия
от 2559
Ригевидон, тбл п/о №84
Производство: Венгрия
нет в наличии
Аскофен П, тбл №20
Производство: Россия
от 129
Свечи ушные, №2 восковые
Производство: Россия
нет в наличии
Камирен, тбл 2мг №30
Производство: Словения
нет в наличии
Цитовир-3, капс №48
Производство: Россия
от 1698
ВальгусСтоп крем для стоп 15мл
Производство: Россия
нет в наличии
Проваг, капс №10
Производство: Россия
нет в наличии
Ременс, тбл сублингв. №36
Производство: Австрия
нет в наличии
Перфектил Платинум, тбл №30
Производство: Великобритания
нет в наличии
Флюкостат, капс 150мг №2
Производство: Россия
от 290
Пантовигар, капс №300
Производство: Швейцария
нет в наличии
Венозол, капс 0,4г №36
Производство: Россия
от 489
Спринцовка, №13 ПВХ А (317мл)
Производство: Россия
от 398
Цитовир-3, капс №24
Производство: Россия
от 1139
Холосас, сироп 140г
Производство: Россия
нет в наличии
Спринцовка, №13 ПВХ Б (483мл)
Производство: Россия
от 479
О.B.тампоны, №16 ProComfort normal
Производство: США
от 449
Омсулозин 400 мг капсулы №30
Производство: Индия
нет в наличии
Фуцидин, мазь 2% 15г
Производство: Дания
от 849
Сейзар, тбл 100мг №30
Производство: Македония
от 1498
Афлодерм, крем 0.05% 20г
Производство: Хорватия
нет в наличии
Сампрост, фл 5мг №10
Производство: Россия
нет в наличии
Салвисар , мазь д/нар.прим.25г
Производство: Россия
от 439
Пепидол,для взрослых 5% 450мл
Производство: Россия
нет в наличии
Окулист, капс 300мг №60
Производство: Россия
нет в наличии
Персен ночной, капс №10
Производство: Словения
от 399
Пр-в Durex Pleasuremax №12
Производство: Великобритания
от 998
Прозак, капс 20мг №14
Производство: Франция
нет в наличии
Фокусин, капс 0.4мг №90
Производство: Словацкая республика
от 1098
Омник, капс. 400мкг №10
Производство: Россия
нет в наличии
Милона 8, тбл №100 Эвалар
Производство: Россия
нет в наличии
Флуконазол, капс 150мг №1
Производство: Россия
нет в наличии
Экзодерил, крем 1% туба 30г
Производство: Австрия
от 999
Амприлан, тбл 5мг №30
Производство: Словения
от 99
Флуконазол -OBL, капс 150мг №1
Производство: Россия
нет в наличии
Остеохель С, тбл №50
Производство: Германия
от 599
Пелёнки 60х 60 №1,
Производство: Польша
нет в наличии
Мизол, р-р 1% 10мл Эвалар
Производство: Россия
от 559
Осины Кора , пачка 50гр
Производство: Россия
нет в наличии
Котекс тампоны, №24 Normal
Производство: Австрия
нет в наличии
Эксперт волос Шампунь 250мл Эвалар
Производство: Россия
нет в наличии
Пояс эластичный LAUMA, р.1
Производство: Латвия
от 249
Нивеа Крем 75мл Универсальный
Производство: Германия
нет в наличии
Спринцовка, №09 ПВХ Б (230мл)
Производство: Россия
от 319
Малавит, крем-гель 50мл
Производство: Россия
от 449
Милдронат, капс 500мг №60
Производство: Латвия
от 1599
Лактусан, сироп 100мл
Производство: Россия
нет в наличии
Гинестрил, тбл 50мг №30
Производство: Россия
нет в наличии
Чулок компресс.до бедра, р.6
Производство: Россия
от 589
Флорин форте, капс. №30
Производство: Россия
от 769
Кетилепт, тбл п/о 200мг №60
Производство: Венгрия
от 1855
Компливит Формула роста волос,капс.№30
Производство: Россия
нет в наличии
Дип Рилиф, гель 100г
Производство: Великобритания
нет в наличии
Перинева, тбл 4мг №30
Производство: Россия
от 295
Кашнол, сироп фл 100мл
Производство: Индия
нет в наличии
Улькавис , тбл п/о 120мг №28
Производство: Словения
нет в наличии
Редермик набор Ля Рош*
Производство: Франция
нет в наличии
Юперио, тбл п/о 100мг №28
Производство: Россия
от 2349
Пр-в Durex Invisible №12
Производство: Великобритания
от 1198
Тебантин, капс 300мг №100
Производство: Германия
от 2098
Аргосульфан, крем 2% 15г
Производство: Польша
от 649
Дополнительная информация:

Тип препарата
лекарственный препарат

Форма выпуска
таблетки

Рецептурный препарат
да

Минимальный возраст применения
от 18 лет

Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа (в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями):
- в качестве монотерапии в случае неэффективности диетотерапии и физических упражнений у пациентов с противопоказанием к применению метформина или в случае неэффективности метформина;
- в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;
- в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производным сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами; в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином, у пациентов, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;
- в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином, у пациентов, ранее получавших инсулин и метформин на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к вилдаглиптину и любым другим компонентам препарата;
- наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность, грудное вскармливание (в связи с недостатком соответствующих данных);
- сахарный диабет 1 типа;
- острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой). Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией. Лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);
- нарушения функции печени, включая пациентов с повышенной активностью "печеночных" ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (ACT) в 3 и более раз выше верхней границы нормы, (3хВГН);
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV функционального класса (ФК) по функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (ввиду отсутствия данных клинических исследований о применении вилдаглиптина у этой группы пациентов);
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточных данных по применению препарата Галвус у беременных нет, в связи с чем препарат противопоказан во время беременности. В доклинических исследованиях была выявлена репродуктивная токсичность при применении в высоких дозах, потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат Галвус противопоказан в период грудного вскармливания, поскольку неизвестно, проникает ли вилдаглиптин в грудное молоко у человека.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Исследования влияния препарата Галвус на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводились. При развитии головокружения на фоне применения препарата пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Действующее вещество
Вилдаглиптин

Способ применения и дозы
Дозу препарата Галвус следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.
Рекомендуемая доза препарата Галвус 50 мг 1 или 2 раза/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг.
Дозу 50 мг/сут следует принимать 1 раз в день утром, дозу 100 мг/сут следует делить на 2 приема - по 50 мг утром и вечером. В случае пропуска приема препарата следует принять пропущенную дозу как можно скорее. При этом следует избегать принятия удвоенной дозы в один день.
Препарат Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи.
Рекомендуемая доза препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без метформина), составляет 50 мг или 100 мг в сутки.
Рекомендуемая доза препарата Галвус в составе двойной комбинированной терапии с препаратами сульфонилмочевины составляет 50 мг 1 раз/сут утром. В этой популяции пациентов эффективность препарата Галвус в дозе 100 мг/сут была сходной с таковой в дозе 50 мг/сут.
Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин + производные сульфонилмочевины + метформин) составляет 100 мг/сут.
Если цели гликемического контроля не достигнуты на фоне применения максимальной суточной дозы 100 мг, следует рассмотреть возможность добавления к терапии препаратом Галвус других гипогликемических препаратов, таких, как метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндион или инсулин.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с нарушением функции почек легкой степени (СКФ >60 мл/мин/1.73 м2) и средней степени с СКФ 50-60 мл/мин/1.73 м2 не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов с нарушением функции почек средней степени с СКФ 30-50 мл/мин/1,73 м2 и тяжелой степени (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2), включая терминальную стадию ХБП у пациентов, находящихся на гемодиализе или проходящих процедуру гемодиализа, препарат следует применять в дозе 50 мг 1 раз/сут.
Пациенты в возрасте 65 лет
У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования препарата Галвус.
Пациенты в возрасте 18 лет
Поскольку опыта применения препарата Галвус у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у пациентов данной категории.

Побочные действия
При применении препарата Галвус в монотерапии или в комбинации с другими препаратами большинство нежелательных реакций были слабо выражены, имели временный характер и не требовали отмены терапии. Корреляции между частотой нежелательных явлений (НЯ) и возрастом, полом, этнической принадлежностью, продолжительностью применения или режимом дозирования не выявлено.
Частота развития ангионевротического отека на фоне терапии препаратом Галвус составляла 1/10000, <1/1000 (градация "редко") и была сходной с таковой в контрольной группе. Наиболее часто случаи ангионевротического отека отмечались при применении препарата в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. В большинстве случаев ангионевротический отек был средней степени тяжести и разрешался самостоятельно в ходе продолжения терапии вилдаглиптином.
На фоне терапии препаратом Галвус редко отмечались нарушения функции печени (включая гепатит) бессимптомного течения. В большинстве случаев данные нарушения и отклонения показателей функции печени от нормы разрешились самостоятельно без осложнений после прекращения терапии препаратом. При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота увеличения активности "печеночных" ферментов (АЛТ или ACT 3 х ВГН) составляла 0,2% или 0,3% соответственно (по сравнению с 0,2% в контрольной группе). Увеличение активности "печеночных" ферментов в большинстве случаев было бессимптомным, не прогрессировало и не сопровождалось холестазом или желтухой.
НЯ сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA. В пределах каждой группы органов и систем органов НЯ перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости. В пределах каждой группы частоты встречаемости НЯ указаны в порядке уменьшения тяжести.
Для оценки частоты встречаемости нежелательных явлений использовались следующие критерии: очень часто (1/10), часто (1/100, <1/10), нечасто (1/1 000, <1/100), редко (1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), отдельные сообщения (частота неизвестна).
При применении препарата Галвус в монотерапии
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций (0,2% или 0,1% соответственно) была не выше таковой в группе плацебо (0,6%) или препарата сравнения (0,5%).
На фоне монотерапии препаратом Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота развития гипогликемии без увеличения степени тяжести состояния составляла 0,5% (2 пациента из 409) и 0,3% (4 из 1082) соответственно, что сопоставимо с препаратом сравнения и плацебо (0,2%).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко - инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - запор.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - периферические отеки.
Долгосрочные клинические исследования продолжительностью до 2 лет не выявили каких-либо дополнительных отклонений профиля безопасности или непредвиденных рисков при применении вилдаглиптина в монотерапии.
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки в комбинации с метформином
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг/сут в комбинации с метформином частота отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций составляла 0,4% (в группах вилдаглиптин (50 мг 2 раза в сутки) + метформин и плацебо + метформин случаев отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций не отмечалось).
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки в комбинации с метформином гипогликемия отмечалась в 0,9% и 0,5% случаев соответственно (в группе плацебо + метформин - 0,4%). В группе применения препарата Галвус не наблюдалось развития гипогликемии тяжелой степени.
Комбинированная терапия вилдаглиптин + метформин не влияла на массу тела пациентов.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - тремор, головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота.
Долгосрочные клинические исследования продолжительностью до 2 лет не выявили каких-либо дополнительных отклонений профиля безопасности или непредвиденных рисков при применении вилдаглиптина в комбинации с метформином.
Изучение применения комбинации вилдаглиптина и метформина в качестве стартовой терапии при сахарном диабете 2 типа не выявило отклонений профиля безопасности или непредвиденных рисков.
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг/сут в комбинации с производными сульфонилмочевины
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг/сут в комбинации с глимепиридом частота отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций составляла 0,6% (по сравнению с 0% в группе глимепирид + плацебо).
Частота развития гипогликемии у пациентов, получавших препарат Галвус в дозе 50 мг/сут вместе с глимепиридом, составила 1,2% (по сравнению с 0,6% в группе плацебо + глимепирид). В группе применения препарата Галвус не наблюдалось развития гипогликемии тяжелой степени.
При применении препарата Галвус в рекомендованной дозе (50 мг/сут) в комбинации с глимепиридом не отмечалось увеличения массы тела.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко - назофарингит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - запор.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - тремор, головокружение, головная боль, астения.
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки в комбинации с производными тиазолидиндиона
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг/сут в комбинации с пиоглитазоном частота отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций составляла 0,7% (в группах вилдаглиптин 100 мг/сут + пиоглитазон и плацебо + пиоглитазон случаев отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций не отмечалось).
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг/сут в комбинации с пиоглитазоном в дозе 45 мг развития гипогликемии не отмечалось; в группе вилдаглиптин (в дозе 50 мг 2 раза в сутки) + пиоглитазон (в дозе 45 мг) отмечалось развитие гипогликемии в 0,6% случаев, а у пациентов, получавших плацебо + пиоглитазон в дозе 45 мг, - в 1,9% случаев.
В группе применения препарата Галвус не наблюдалось развития гипогликемии тяжелой степени. Среднее увеличение массы тела по сравнению с плацебо у пациентов, получавших препарат Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки вместе с пиоглитазоном, составляло +0,1 кг или +1,3 кг соответственно.
При добавлении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки к пиоглитазону в дозе 45 мг/сут частота развития периферических отеков составляла 8,2% и 7% соответственно (по сравнению с 2,5% на фоне монотерапии пиоглитазоном). Однако при начальной комбинированной терапии вилдаглиптином в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки вместе с пиоглитазоном в дозе 45 мг/сут развитие периферических отеков наблюдалось у 3,5% или 6,1% пациентов соответственно (по сравнению с 9,3% на фоне монотерапии пиоглитазоном в дозе 30 мг/сут).
Нарушения со стороны сосудов: часто - периферические отеки.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - увеличение массы тела.
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 2 раза в сутки в комбинации с инсулином (с метформином или без него)
При применении препарата в комбинации с инсулином (в комбинации с метформином или без метформина) частота отмены терапии вследствие развития побочных эффектов была равна 0,3%, в группе терапии вилдаглиптином, в группе плацебо случаев отмены терапии не было.
При применении препарата в комбинации с инсулином (в комбинации с метформином или без метформина) не отмечалось увеличения риска развития гипогликемии по сравнению с комбинацией плацебо + инсулин (14% в группе вилдаглиптина и 16,4% в группе плацебо). У 2 пациентов в группе вилдаглиптина и у 6 пациентов в группе плацебо развилась гипогликемия тяжелой степени.
На момент завершения исследования препарат не оказывал влияния на среднюю массу тела (масса тела увеличена на +0,6 кг по сравнению с исходной в группе вилдаглиптина, а в группе плацебо осталась неизменной).
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, неизвестно - астения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс; нечасто - диарея, метеоризм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - озноб.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гипогликемия.
При применении препарата Галвус в дозе 50 мг два раза в день в комбинации с препаратами сульфонилмочевины и метформином
Случаев отмены препарата, связанных с НЯ в группе комбинированной терапии вилдаглиптином, метформином и глимепиридом, отмечено не было. В группе комбинированной терапии плацебо, метформином и глимепиридом частота НЯ составила 0,6%.
Гипогликемия отмечалась часто в обеих группах (5,1% в группе комбинированной терапии вилдаглиптином, метформином и глимепиридом и 1,9% в группе комбинированной терапии плацебо, метформином и глимепиридом). В группе вилдаглиптина отмечен один эпизод гипогликемии тяжелой степени.
На момент завершения исследования значимого влияния на массу тела выявлено не было (+0,6 кг в группе вилдаглиптина и -0,1 кг в группе плацебо).
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, тремор, астения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гипогликемия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - гипергидроз.
Пострегистрационные исследования
Во время проведения пострегистрационных исследований были выявлены следующие побочные реакции (поскольку сообщения получены в добровольном порядке от популяции неопределенного размера, достоверно определить частоту развития данных НЯ не представляется возможным, в связи с чем они классифицированы как частота неизвестна): гепатит (обратим при прекращении терапии), крапивница, панкреатит, буллезное и эксфолиативное поражение кожи, артралгия, в редких случаях выраженная, миалгия, повышение активности "печеночных" ферментов.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Условия хранения
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка
Вилдаглиптин хорошо переносится при применении в дозе до 200 мг/сут.
При применении препарата в дозе 400 мг/сут может наблюдаться боль в мышцах, редко - легкие и транзиторные парестезии, лихорадка, отеки и транзиторное повышение активности липазы (выше ВГН в 2 раза). При увеличении дозы вилдаглиптина до 600 мг/сут возможно развитие отеков конечностей, сопровождающихся парестезиями и повышением активности КФК, C-реактивного белка и миоглобина, активности АСТ. Все симптомы передозировки и изменения лабораторных показателей обратимы после прекращения применения препарата.
Выведение препарата из организма с помощью диализа маловероятно. Однако основной гидролизный метаболит вилдаглиптина (LAY151) может быть удален из организма путем гемодиализа.

Особые указания
С осторожностью:
Рекомендуется с осторожностью применять препарат Галвус у пациентов с острым панкреатитом в анамнезе.
Поскольку опыт применения препарата Галвус у пациентов с терминальной стадией ХБП, находящихся на гемодиализе или проходящих процедуру гемодиализа, ограничен, препарат рекомендуется применять с осторожностью у данной категории пациентов. Поскольку данные о применении вилдаглиптина у пациентов с ХСН III ФК по классификации NYHA ограничены и не позволяют сделать окончательный вывод, рекомендуется с осторожностью применять препарат Галвус у пациентов данной категории.
В доклинических исследованиях при применении в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые для человека, препарат не вызывал нарушений фертильности.
При необходимости инсулинотерапии препарат Галвус применяют только в комбинации с инсулином. Препарат противопоказан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.
Сердечная недостаточность
Поскольку данные о применении вилдаглиптина у пациентов с ХСН III ФК по классификации NYHA (см. Таблицу 1, приведенную ниже) ограничены и не позволяют сделать окончательный вывод, рекомендуется с осторожностью применять препарат Галвус у пациентов данной категории.
Не рекомендуется применение вилдаглиптина у пациентов с ХСН IV ФК по классификации NYHA, ввиду отсутствия данных клинических исследований о применении вилдаглиптина у пациентов этой группы.
Таблица 1. Нью-Йоркская классификация функционального состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью (в модификации), NYHA, 1964.
Функциональный класс (ФК)
Ограничение физической активности и клинические проявления
I ФК
Ограничений в физической активности нет. Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения.
II ФК
Умеренное ограничение физической активности. В покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку и др. симптомы.
III ФК
Выраженное ограничение физической активности. Больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, но малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки и т.п.
IV ФК
Невозможность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности имеются в покое и усиливаются при любой физической нагрузке
Нарушения функции печени
Поскольку в редких случаях при применении вилдаглиптина отмечалось повышение активности аминотрансфераз (как правило, без клинических проявлений), перед применением препарата Галвус, а также и регулярно в ходе первого года применения препарата (1 раз в 3 месяца), рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. При выявлении повышения активности аминотрансфераз следует провести повторное исследование с целью подтверждения результата, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до их нормализации. Если превышение активности ACT или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить.
При развитии желтухи или других признаков нарушения функции печени на фоне применения препарата Галвус терапию препаратом следует немедленно прекратить. После нормализации показателей функции печени лечение препаратом возобновлять нельзя.
Гипогликемия
Известно, что препараты сульфонилмочевины могут провоцировать развитие гипогликемии. Существует риск развития гипогликемии при одновременном применении вилдаглиптина с препаратами сульфонилмочевины. При необходимости следует рассмотреть возможность снижения дозы препаратов сульфонилмочевины с целью минимизировать риск развития гипогликемии.
Острый панкреатит
Применение вилдаглиптина связано с риском развития острого панкреатита. Следует проинформировать пациента о симптомах, характерных для острого панкреатита. При подозрении на острый панкреатит вилдаглиптин следует отменить. Не следует возобновлять терапию вилдаглиптином, если острый панкреатит был подтвержден. У пациентов с острым панкреатитом в анамнезе применять вилдаглиптин следует с осторожностью.

Взаимодействие
Вилдаглиптин обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия.
Поскольку вилдаглиптин не является субстратом ферментов цитохрома Р450 (CYP), а также не ингибирует и не индуцирует эти ферменты, взаимодействие вилдаглиптина с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450 (CYP), маловероятно. При одновременном применении вилдаглиптин также не влияет на скорость метаболизма препаратов, являющихся субстратами ферментов: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4/5. Клинически значимого взаимодействия вилдаглиптина с препаратами, наиболее часто используемыми при лечении СД 2 типа (глибенкламидом, пиоглитазоном, метформином) или обладающими узким терапевтическим диапазоном (амлодипином, дигоксином, рамиприлом, симвастатином, валсартаном, варфарином) не установлено.
Тиазиды, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, симпатомиметики могут снижать гипогликемическое действие вилдаглиптина, как и других пероральных противодиабетических препаратов.
Частота развития ангионевротического отека была выше при одновременном применении вилдаглиптина с ингибиторами АПФ, при этом была сходной с таковой в контрольной группе. В большинстве случаев ангионевротический отек был средней степени тяжести и разрешался самостоятельно в ходе продолжения терапии вилдаглиптином.

Фармакологическое действие
Механизм действия
Вилдаглиптин - представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП- 4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (>90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.
Повышая концентрацию ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности -клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.
Фармакодинамика
При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг/сут у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) отмечается улучшение функции -клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции -клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц без СД (с нормальной концентрацией глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает концентрацию глюкозы. Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность -клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение повышенной концентрации глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.
Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентрации ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как во время, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.
Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение концентрации липидов в плазме крови после приема пищи, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции островковых клеток поджелудочной железы.
Известно, что повышение концентрации ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.
При применении вилдаглиптина у 5795 пациентов с СД 2 типа в течение 52 недель в монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечалось достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы крови натощак.
При применении комбинации вилдаглиптина и метформина в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в течение 24 недель отмечалось дозозависимое снижение концентрации HbA1c в сравнении с монотерапией данными препаратами. Случаи развития гипогликемии были минимальны в обеих группах терапии.
При применении вилдаглиптина в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев у пациентов с СД 2 типа с нарушением функции почек средней (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) >30, <50 мл/мин/1.73 м2) или тяжелой (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2) степени отмечалось клинически значимое снижение концентрации HbA1c по сравнению с плацебо.
При применении вилдаглиптина в дозе 50 мг 2 раза/сут в комбинации с/без метформина и инсулином (средняя доза 41 ЕД/сут) было продемонстрировано снижение показателя HbA1c на 0.77% от исходного среднего значения 8.8% со статистически достоверной разницей с плацебо 0.72%. Частота гипогликемии в группе вилдаглиптина сравнима с таковой в группе плацебо. При применении вилдаглиптина в дозе 50 мг 2 раза/сут в комбинации с метформином (>1500 мг/сут) и глимепиридом (>4 мг/сут) было показано статистически значимое снижение уровня HbA1c на 0.76% от исходного среднего значения 8.8%.

Фармакологическая группа
Гипогликемическое средство - дипептидилпептидазы-4 ингибитор.

Состав
1 таб.: вилдаглиптин - 50 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 95.68 мг, лактоза безводная - 47.82 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Условия отпуска из аптеки
По рецепту.

Источник
Справочник лекарственных препаратов Видаль

Регистрационный номер
ЛCP-008119/08

Дата государственной регистрации
29.07.2019

Файлы cookie

Мы используем файлы cookie, что позволяет нам улучшать взаимодействие с пользователями и обслуживание. Продолжая просмотр страниц нашего сайта, вы принимаете условия его использования. Более подробные сведения смотрите в нашей Политике конфиденциальности.

Согласен